~~~New Zealand~~~
To the Hertz Rental Representative:
This form introduces a valued International Customer who has completed this form to give you all the information you require. Please ensure that they fully understand their rental Agreement, and give them a warm Hertz welcome.
ハーツ営業所の方へ:
この書類は、お客様のレンタル時に必要な情報を書き込んでいただいたものです。契約内容の主旨を理解していただいたことを確認して、お客様をお迎えして下さい。
Reservation Number (予約番号):
Mr（男性） Ms（女性）
First Name (名):Last Name (姓):
Passport Number (パスポート番号):
Home Address (ご自宅住所):英文式に地番、町名、市区町村、都道府県、国名の順でご記入下さい。
Driver's License Number（運転免許証番号）:
Exp Date（有効期限）:
Int'l Driver's License Number（運転免許証番号）:
Exp Date（有効期限）:
Country of Issuance（発行国名）:
Method of payment(支払い方法）:
Hertz Driving Coupon（ハーツ ドライビング クーポン）
Credit Card（クレジットカード）
JCB VISA AMEX Master DINERS
Optional Insurance(任意保険）:
以下のサービス（保険制度）を理解し、以下の保険に加入します。（加入の場合はAccept、未加入の場合はDeclineをチェックして下さい。料金の中に既に含まれている場合はIncludedをチェックして下さい。ただし、地域によって制度が異なる場合があります。
Accident Excess Reduction (AER)/車両損害補償制度（免責額軽減制度）:
Accept Decline
Personal Accident Insurance (PAI) & Personal Effects Coverage (PEC)
/搭乗者傷害保険と携行品保険:
Accept Decline
＊PECはセットになっていますのでどちらか一方だけの加入はできません。
Fuel Purchase Option (FPO)/ガソリン代先払い制度( 満タン返しにしなくてよい制度）:
Accept Decline
